На главную страницу
Оформить полис ОМС Ваши права в ОМС О компании Добровольное медицинское страхование


Правила ДМС
ДМС для Корпоративных клиентов
ДМС для Частных лиц
    Вопросы и ответы

    Введите серию и номер Временного свидетельства






    Добровольное медицинское страхования для физических лиц

    Обязательное медицинское страхование, как часть социального страхования, гарантированного государством, обеспечивает всем гражданам России равные возможности в получении медицинской помощи в объеме Территориальной программы ОМС. Однако базовая программа ОМС сильно ограничена в средствах, а отсутствие финансовой заинтересованности у медицинских работников и недоступность современной клинической и диагностической базы приводит к тому, что качество бесплатных медицинских услуг оставляет желать лучшего. 

    Добровольное медицинское страхование (ДМС) является дополнением к ОМС и предусматривает частичную или полную оплату услуг, оказываемых сверх программы ОМС.

    АО СК «АСКОМЕД» предлагает следующие Программы ДМС индивидуального страхования:

    Программа «Амбулаторно-поликлиническая помощь».
    Программа включает в себя:
    - Оказание специализированной медицинской помощи врачами по специальностям:
    кардиология;
    
ревматология;

    гастроэнтерология;

    педиатрия;

    инфекционные болезни;
    
урология;

    проктология;

    хирургия (общая);
    
отоларингология;

    дерматология;
    пульмонология;

    эндокринология;

    неврология;

    терапия (общая);

    травматология;

    торакальная хирургия;

    сосудистая хирургия;
    
гинекология;

    офтальмология;

    аллергология;
    кардиохирургия, за исключением случаев, указанных в Правилах страхования;
    онкология, за исключением случаев, указанных в Правилах страхования.
    - Все виды диагностических исследований
    - Физиотерапевтическое лечение
    - Лечение в условиях дневного стационара 

    Программа  «Стационарная  помощь».
    Страховщик гарантирует предоставление и оплату в пределах страховой суммы высококвалифицированного обследования и лечения в стационарах, указанных в договоре страхования.
    Обследование и  лечение проводятся с применением медицинских технологий, применяемых в стационарах и клиниках,  указанных в договоре страхования.
    Длительность пребывания в стационаре, объем диагностических и лечебных  мероприятий  относятся  к  компетенции  врача стационара.
    В программу может быть включен только экстренный стационар, либо экстренная и плановая стационарная помощь.

    Программа  «Комплексная медицинская  помощь».
    Комплексная медицинская помощь - включает услуги, определенные в программах «Амбулаторно-поликлиническая помощь» и  «Стационарная  помощь».

    Страховым случаем по ДМС является обращение Застрахованного в медицинское учреждение (из числа предусмотренных договором страхования) в течение срока действия договора страхования, при остром заболевании, обострении хронического заболевания, травме, отравлении, других заболеваниях и несчастных случаях за получением помощи, предусмотренной договором страхования. 

    При возникновении страхового случая Застрахованный может обратиться в любое лечебное учреждение (ЛПУ), указанное в списке, приложенном к договору. 

    Правилами ДМС, утвержденным в СК АСКОМЕД, установлены следующие ограничения:

    Ограничения по застрахованным:

    На страхование принимаются граждане в возрасте от 1 года, проживающие на территории Российской Федерации.

    На страхование не принимаются:

    − граждане, состоящие на учете в наркологических, психоневрологических, противотуберкулезных, кожно-венерологических диспансерах, центрах по профилактике и борьбе со СПИДом;
    − инвалиды 1 группы;
    − больные онкологическими заболеваниями и системными заболеваниями крови.

    Исключения из страховых случаев:

    Страховыми случаями не являются обращения Застрахованного:

    а) по поводу получения травматического повреждения или иного расстройства  здоровья, наступившего в связи с совершением действий, в которых судом установлены признаки умышленного преступления;
    б) в связи с умышленным причинением Застрахованным вреда своему здоровью,  в том числе в связи с покушением на  самоубийство;
    в) в связи с получением травматического повреждения в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения;
    г) в связи со СПИДом, независимо от сроков выявления;
    д) в связи с особо опасными инфекциями: чумой, холерой, сибирской язвой;
    е) в связи с психическими болезнями, независимо от сроков выявления;
    ж) в связи с оперативными вмешательствами, связанными с пересадкой органов и тканей;
    з) за медицинскими и иными услугами, не предусмотренными договором страхования;
    и) в медицинские учреждения, не определенные договором страхования.

    Страховщик освобождается от страховой выплаты, когда страховой случай наступил вследствие:

    а) воздействия ядерного взрыва, радиации или радиоактивного заражения;
    б) военных действий, а также маневров или иных военных мероприятий;
    в) гражданской войны, народных волнений всякого рода или забастовок.

    Получить дополнительную информацию, задать вопрос, получить консультацию можно
    по телефонам (846) 332-83-81 (по рабочим дням с 8.30 до 17.00),  8-960-832-88-77 (круглосуточно).
    по электронной почте askomed@askomed.ru.
    в офисе СК «АСКОМЕД» по адресу г. Самара, ул. Ленинская, 119 (по рабочим дням с 8.30 до 17.00).







    Акционерное общество «Страховая компания «АСКОМЕД»
    443041, Россия, г.Самара,
    ул. Ленинская 119, тел. (846) 332-55-13
    факс (846) 332-55-19
    e-mail: referent@askomed.ru
        Журнал учета операций архив Карта сайта

    Разработка сайта